医生开一支药可得65元回扣节能

医生开一支药可得6.5元回扣

每开出一支通用名为氨曲南的药品，医生可拿到6.5元的回扣。近日，一张神秘的用药清单在上论坛曝光，引发各界评说。而惊现回扣清单的医院，是刚刚获得2009年宁波市卫生行风建设先进单位称号的宁波市第一医院。

药价1/5成了药品回扣

发帖者说，这张清单是他在医院捡到的，手写的数字代表支付给医生的药品回扣。

根据清单显示的数字计算，该药品在该院共销售了4079支，销售额131751.7元，大约3600支给了回扣，共计回扣23755元。每支单价32.3元，每开一支的回扣是6.5元，也就是药品单价的20%。

事件曝光后，来到清单中涉及最多人数的肝胆胰外科住院部采访。该科有11位医生的名字出现在清单中，其中7位使用量较高的医生被注明了回扣金额，最高的一位总计开出了37有必要通过建立健全内部控制制度2支，回扣金额达2420元。

据宁波一院有关负责人介绍，氨曲南是一种抗菌药物，属宁波市药品集中招标的中标品种，临床上主要应用在如肠道感染、尿路感染等感染性疾病的治疗。宁波一院目前在用的氨曲南为粉针剂，规格有0.5克和1.0克两种，价格分别为32.3元/支和59.2元/支。清单上所涉及的氨曲南为0.5克规格，属海南一家制药公司的产品。

因为种种原因，没有见到清单所涉及的当事人。医院退休返聘的主任医师李维邦告诉，抗生素使用是有规定的，这个可能是二线药，二线药就不是首选，只有在病人对头孢、青霉素等抗生素药品有不适应症时，才考虑使用氨曲南。

同时了解到，该药物在宁波一院只有主治医生以上级别的医生才可以开具，但事实并非如此。

有关方面迅速介入调查

突如其引得该粉丝在微博上大呼激动。 内容来自来的回扣清单，让院方深感意外。宁波一院负责人在接受采访时表示，在得知这一情况后，院方和宁波市卫生局迅速介入调查。初步认定，这张清单上列出的医生确系该院医生，在宁波市第一医院使用的药品中也的确有这种药品。根据清单上的用药量，院方估计是今年某一个月的用量。

医院发现这起事件后，便会同市卫生局监察部门找了清单中用药量最多的医生了解情况，并进行诫勉谈话和廉政教育。医院党委书记兼副院长陈晓敏说，医院对使用氨曲南量较多的医生下发了廉政告知书，限定时间要求有关人员如实说清情况，争取从宽处理。目前医院已全面停止0.5克氨曲南这一规格药品的使用，并将库存药品全部退回了公司。

按照相关规定，浙江省卫生厅要求医生在临床行医过程中，严禁设立和收取药械生产或经营单位发放的临床促销费、开单费、处方费等形式的变相回扣;严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便。

然而，知情者分析，这张回扣单所涉及人员、部门、数额如此精确、详细，还能打印成清单，一般没有内部人员的帮助，医药代表不可能拿得到。宁波市卫生局也表示，由于加大了对统方单的管理，目前只有信息科、药房或者医院高层才有可能拿得到这样详细的清单。

宁波市卫生局监察室主任蒋建伟说，诫勉谈话当天，就有当事人承认了自己的错误。现在对这起事件的调查还在进行中。卫生局将以此为突破口，深入了解宁波一院以及宁波其他医院的多类药品是否存在类似问题。

对进行商业贿赂的药企，也有明确的惩治措施。蒋建伟说，一旦查实药企有商业贿赂行为，宁波将在全市范围内封杀该药品，情节严重的，将对该企业进入招标序列的所有药品给予封杀。同时，上报浙江省卫生厅，进入商业贿赂黑名单，两年内该公司将失去在浙江省药品招投标的资格。

回扣是高药价根源之一

作为宁波市仅有的两家三甲医院之一，宁波一院在市民中口碑不错。

如此一个用量不多的药品，尚且能为医生提供如此丰厚的回扣，有市民担心：一家医院使用的药品上千种，如果药品回扣之风不绝，不知还有多少百姓口袋里的钱要进入医生的腰包!

有人认为药品集中招标能够遏制回扣，事实并非如此。宁波市一家大医院的负责人说，药品中标后，只是允许其产品可以进医院，但实际使用多少掌握在医生手中。只有医生多开方子他们才能扩大销售，于是药厂就千方百计做医生工作。

(实习：冼雪明)

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