港南区整合城乡居民基本医疗保险制度情况汇覆盖

港南区整合城乡居民基本医疗保险制度情况汇报

港南区整合城乡居民基本医疗保险制度情况汇报

根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅 卫生和计划生育委员会关于印发广西壮族自治区整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案的通知》（桂人社发〔2016〕43号）文件精神，我区贯彻落实开展城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作，建立由人社部门统一管理的统筹城乡、公平可及、管理规范、便民高效的城乡居民医保制度。现将整合工作汇报如下:

一、工作进展情况

（一）移交工作完成情况

（1）本级新农合职能机构、人员编制划转情况

2016年12月20日，港南区编委会作出调整机构人员的决定：1.同意将由区卫计局承担建立并完善的新型农村合作医疗保险制度、负责新型农村合作医疗保险的综合管理等相关职责划入港南区人力资源和社会保障局。2.同意在区人社局仲裁法规和保险股增加城乡居民医疗保险职能。3.同意撤销港南区新型农村合作医疗管理中心，将其承担的新型农村合作医疗保险制度业务经办职责调整由区社保局承担，并将原新农合中心的41名事业编制划入区社保局。调整后，区社保局事业编制为80名，人、财、物由区社保局接收管理。同时撤销原设在各镇（街道办）的新型农村合作医疗经办点，原新农合中心派驻到各镇（街道办）经办点的工作人员改派驻到各镇（街道办）的社会保障服务中心（劳动保障事务所），人员移交手续已完成。港南区新农合管理中心的办公地点不变，各镇(街道办)新农合经办点已挂牌，备好办公场所，搬过去即可正常办公。

（2）新农合固定资产和档案移交情况

2016年12月30日，我区新农合已完成固定资产和2008&2015年档案的简单移交工作，但是由于档案太多，还没有严格按档案管理要求进行归档

。

（3）信息系统建设情况

2016年12月30日，我区新农合已进行信息系统的移交，数据已备份、封存。目前我区新农合信息系统运行平稳。根据《广西壮族自治区人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》按照标准统一、数据集中、服务延伸的原则，统一城乡居民医保信息管理系统的要求，全区将建设统一的城乡居民医疗保险信息系统。目前，系统开发建设工作正在抓紧进行，完成开发后，按统一部署将原新农合信息系统逐步迁移到全区统一的城乡居民医疗保险系统。

除了宝箱外 （二）督导考核情况

区政府、区人社局高度重视整合工作，按上级要求做好整合过程的指导检查，协调财政、卫计等部门做好办公场所、借用人员的调整工作，发现问题及时整改。

（三）2017年参保缴费情况

截至2017年5月底，港南区2017年农村居民基本医疗参合人数已达543752人，个人缴费8156.28万元，参合率99.5%。城镇居民基本医疗参保人数为43385人，个人缴费649.81万元。

二、存在主要问题

（一）新农合各经办点借用人员问题待解决；

（二）由于新农合报销凭证较多，占用空间巨大，这些档案资料移交后基本没有地方存放和保管；

（三）各经办点医疗审核员基本属于借用卫生院职工，存在医疗审核把关不严。

三、下步工作思路

（一）和卫计部门、医院协调继续借用医疗审核员；

（二）协调解决档案保管问题；

（三）做好医疗审核员的招聘工作。

港南区人力资源和社会保障局

2017年6月2日

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