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幸福快乐40岁男性要二孩建议评估生育力依依不舍

40岁男性要二孩，建议评估生育力

二孩政策落地后，想要二孩的家庭都把注意力放在女性身上。

一、为什么要二胎，男人需要做生育力评估？

当过爹的男性都认为自己孩子都那么大了，之前造人很顺利，生二孩也是水到渠成的事，需要做生育力评估吗？

答案是肯定的。

因为男性踏入40岁后，生精细胞每年不同程度地减少，正常精子的比例和活力也会随年龄增大而下降。有的人还出现雄激素缺乏症，严重的会伴有勃起障碍，影响夫妇生活。

此外，外部环境的污染和生活习惯也会带来影响。比如有些男性长期饮食不节、过度肥胖，脂肪组织影响到性激素代谢，抽烟喝酒可能妨碍《小小魔兽》：精子的生成，影响精子的质量。还有的男性喜欢洗桑拿浴、泡温泉，这些高温的环境也会对精子的生成和质量带来影响。

疾病、感染也可能影响顺利怀孕。常见的如附睾丸炎或前列腺炎，也可能致输精管道阻塞、抗精抗体形成、菌精症、精液中白细胞的氧化应激损害以及精浆异常等。

二、男性生育评估力重在精液检查

通常想生二孩的高龄女性都会去做产前检查，同样年纪的男性想再做奶爸，同样需要做检查，而且最好做专科检查，帮助评估生育力，尽量避免有缺陷的胎儿降生。

首先要做基础病的检查，有些40岁的男性容易出现高血压、糖尿病等慢性疾病。以及做基础内分泌检查，包括卵泡生长素、黄体生成素、泌乳素、雄激素、雌激素等。

但最重要的是做男性生殖专科体检，主要包括睾丸、附睾、输精管、前列腺的检查和精液检查。

对精液的检查要细到一次射精的总数、精子浓度、总活力、存活率和正常形态等；阴囊超声主要检测双侧睾丸附睾的体积、钙化点、微石症、血流减低等，以及附睾、精索静脉及近端输精管；

针在描述中尽量出现1到2次的目标关键词。对无精子或精液量少者，则建议做精液的生化以及离心检查，必要时还要做Y染色体等遗传基因检查。

另外，很多人以为复发性流产、胎停育只是女性的问题，现代生殖医学认为，实际上也与男性精子有关，尤其高龄男性，建议做个精子DNA的检查。

三、男性有基础病的，备育前需要调整用药

对于已有高血压、糖尿病、精神类疾病的男性，因需要长期吃药治疗，精子的数量和活力更是今时不比往日。

而曾做过腹股沟疝手术、经尿道前列腺热疗或附睾穿刺等手术及侵入性治疗的男性，即使之前曾顺利生过一个孩子，如今想再造人，身体条件已改变，未必就能心想事成。

有基础疾病的高龄男性，备育前应在医生的指导下及早调治、稳定病情。对可能影响的疾病，如前列腺炎、出现勃起功能障碍的男性，及时治疗。

总之，对干扰精子形成甚至致胎儿畸形的药物要尽量少用，甚至要停药或调整为对精子影响小的药物；通过调养生育力，改善精子质量，3个月后方可造人。