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怎么检查宫腔是否粘连永恒

怎么检查宫腔是否粘连？

宫腔粘连是临床上妇科比较常见的疾病，其发病的原因往往都是与子宫创伤有一定的关系，除此之外，与女人的怀孕也会存在一定的关系。出现宫腔粘连之后，患者的身体就会出现明显的症状，包括月经异常或者不孕症等等。那么问题来了，医学上怎么检查宫腔是否粘连呢?

1.子宫输卵管造影

宫腔子宫输卵管造影(HSG)是宫腔粘连的一线初筛检查方法。能明确宫腔粘连，但是无法显示子宫内膜纤维化及稀疏的粘连带，黏液及碎片所形成的充盈缺损可造成一定的假阳性。

2.经阴道超声检查

经阴道超声检查(TVS)是诊断宫腔粘连的有效方法，能明确粘连的部位及程度、宫腔内膜的厚度，是一种无创检查，敏感性52%，特异性仅11%。

3.宫腔声学造影

宫腔声学造影(SHG)：联合阴道超声及宫腔注射0.9%氯化钠溶液(生理盐水)20~30ml，根据声特点，判断有无宫腔粘连，粘连程度、粘连部位等，准确性优于单纯阴道超声。在阴道超声检查正常而高度怀疑宫腔粘连时是一种有效方法。

4.磁共振

磁共振(MRI)可以显示粘连颈管以上宫腔内膜的情况，尤其对于颈管完全闭锁无法行宫腔镜的是一种辅助诊断方法。

5.宫腔镜

宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准方法，同时也是目前有效的治疗手段。

病因

子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因是流产和感染及医源性损伤。

(1)妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤;妊娠手术(包括流产、清宫等)后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤(占90%)，包括流产(人工流产、不全/稽留流产)、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。

(2)宫腔粘连也可发生于其他非妊娠期，如诊断刮宫等。发生于非妊娠期：诊刮后、子宫肌瘤剔除术后、宫颈活检或息肉切除、镭照射后。宫腔镜术后，如纵隔切除、黏膜下肌瘤切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术后的患者。

“国务机要费”案的部分 (3)感染：常见为子宫内膜结核。慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。

(4)其他：与苗勒氏管发育异常，特别是纵隔子宫有关。

(5)遗传因素：该疾病与遗传因素有关。