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并发症的预防这种治疗是比较安全的,一般不会出现重大并发症,但需要注意以下几点:
(1)局麻药注射时注意针头不要伤及深部脏器。麻醉药应该注射在皮下脂肪层内,不要注入深层,尤其是胸腔和腹腔内,否则会引起气胸和腹膜炎等重大并发症。
(2)要注意激光治疗区域的保护,如果不保护好,刺激以后会引起炎症和色素沉着。
(3)有日晒斑和色素沉着时需延期治疗,如果在日晒斑和色素沉着期间强行进行激光治疗,会出现表皮的热损伤,从而引起色素沉着或色素缺失。虽然这种色素沉着或色素缺失一般会在数月内消退,但反复处理会耗时长久,偶尔还会碰到长期不消退的病例。
典型病例
①6个月大的男孩,右手背异位性蒙古斑,由于颜色较深,使用Q开关红宝石激光治疗1次,治疗后6个月颜色明显减轻。此后自然消退的可能性很大,继续观察。
②2岁女孩,背部广泛的异位性蒙古斑,使用Q开关红宝石激光治疗颜色较深的部分,经过3次治疗,病灶基本消失。颜色较浅的部分未经激光治疗而自然消退。
有刺鼻气味出现时③5个月大的男孩,左前臂异位性蒙古斑,有明显的色素偏深,自然消退比较难,使用Q开关红宝石激光治疗1次。先用0.5%含肾上腺素的利多卡因进行局部麻醉,再用Q开关红宝石激光5J/cm2进行照射。
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