冰心九旬老母拔牙记随笔

妈妈十几年前七十多岁时，老是说，大腿（鼠蹊部）痛，腰痛，经过骨科医生检查，发现有压迫性骨折、左右髋关节不一样高，医生建议要开刀治疗。妈妈说年事已高不同意开刀，因此只有去做了好一阵子的复健，让疼痛缓解。后来医生安排去做了以双能量X光吸收仪（Dual-energyX-rayabsorptiometry,简称DEXA）测量腰椎与髋骨两部位骨密度，发现是骨质疏松症。

在正常情形下骨头本身就会进行新陈代谢，由蚀骨细胞先溶解老化或损坏的骨头，进行骨质吸收作用，再由造骨细胞于相同处，分泌骨基质蛋白合成新骨头，此过程称为骨重塑（boneremodeling）。起初医生开给妈妈的是口服的福善美（alendronatesodium;PlusD）,在每天早上空腹时服用，服用时须伴服200～ 00毫升冷开水勿以咖啡、茶、柳丁汁、牛奶或其他乳制品伴服，服药后半小时不要躺下，可以走动或坐着，保持上半身直立的姿势以减少食道伤害的副作用。吃完药后半小时内不可吃东西。此药为防止常见的噁心、呕吐等副作用，应整粒吞服，不可磨碎或咀嚼！

后来妈妈因符合施打注射剂的（zoledronicacid，骨力强；Aclasta）资格，每年施打一次骨力强即可。这个与上述之“福善美”同属“双磷酸盐类”药品。这类药品是一种抗骨质吸收剂，它会附着在骨基质上，抑制蚀骨细胞的活性，降低骨代谢率，减少骨重塑。但在长期使用（超过5年）此类药物治疗骨质疏松症后，有极少数病人（小于1%）可能会发生下颚骨坏死或骨折。不幸的是去年底我们才发现，妈妈竟然是属于这不到1%的病人之一。下颚骨坏死最典型的症状为口腔疼痛与骨头暴露，常发生在进行侵入性牙科手术（植牙、拔牙）之后或是发生在口腔卫生不佳的病人。药物相关的下颚骨坏死难以处置，因此预防为上策。至少每6个月定期口腔检查及清除牙结石等口腔照护以减少蛀牙与牙周病。

现在台湾骨科医学会建议病人使用双磷酸盐类药物 ～5年后，若骨密度稳定、未曾发生骨折、或评估未来发生骨折机率较低的病人，可考虑停用或改用其他机转药物。

去年（2017）十二月初，妈妈下牙床上，仅有的 个牙已被蛀成 个小黑牙，下牙床严重发炎，疼痛不堪。虽已就医并服过一疗程的抗生素，但因x光査出严重的发炎，并牙已有腐烂，即将引起下颚骨坏死，实不宜再拖，应尽速拔除，避免导致菌血病，引发全身感染。

这时我们才知道妈妈的病情，是属于因长期（超过5年）施打骨力强，引起下颚骨坏死副作用的少数不到1%的病人之一。但我妈因为肝硬化，导致低血小板，牙医会在拔牙前，让妈妈住院输血，补充血小板再行拔除。

四十分钟的手术过后，当我们看到咬着止血纱布的妈妈，在一个多小时后止血并开始喝温凉的牛奶，我跟妹妹悬着的一颗心，才终于放下。

幸好妈妈在这次手术中一切顺利，我和妹妹也圆满完成任务，可以安心的让妈妈舒服的在养老院由外佣照顾，等我们元宵节再回来陪她过九十大寿！

共 119 字 1 页 转到页 【编者按】母亲是世界上最伟大的人，她常常为了孩子而牺牲自己，一生为了孩子付出很多而不图回报，有的时候到了晚年身体上落下很多的病根。而子女也能够体谅到母亲的不易，在病床前展现自己的孝心之举。足以展现出人间大爱。文中详细的概述出一位母亲顽强的与病魔做斗争的形象，也体现出两位孝心的女儿的善行。整篇文章语言流畅，文笔通顺，是一篇充满正能量的杂文随笔。【：红袖揽叶】

1楼文友： 16:16:26 母亲九十高寿，真是福气呀，让人羡慕。好好敬重长辈，才是正道，中华民族的光荣传统，孝为先。回家能亲亲热热地喊声妈 真的是好开心的事。谢谢姐姐赐稿冰心，开心每一天。

回复1楼文友： 20:56:55 非常感谢老师鼓励，遥祝老师春日快乐！

2楼文友： 18:07:07 母爱的伟大，女儿的孝顺，好文，正能量满满。而我，外婆，东北话称为姥姥，大年初八八十周岁大寿，我却因为身在北京而无法归乡，不免情伤。问候老师，望常伴老母身边，尽享天伦 敢于自嘲 善于自悦

回复2楼文友： 20:57:16 非常感谢老师鼓励，遥祝老师春日快乐！

楼文友： 12:14:15 是啊，母亲高寿对子女是一件幸事，有父母在子女才不至于象一团散沙，在冬日可以感受作者这篇人间至爱的文字是一件快乐的事情。 健康平安的生活

回复 楼文友： 20:58:19 非常感谢老师编发此文并给以热情鼓励，遥祝老师春日快乐！

回复 楼文友： 21:01:08 非常感谢老师编发此文并给以热忱鼓励，遥祝老师春日快乐！

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