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岁男童直肠长厘米大息肉便血三个月力量

医生正在为宁宁做肠镜　医生供图

从宁宁直肠中切下来的息肉

东快讯（黄淑平通讯员孙东杰詹红丽）泉州2岁7个月的宁宁（化名），这三个月来只要有排便，粪便里都会夹杂着血丝或血块。因为没有其他症状，家人一直没有很重视。12月1日，家人带着宁宁到南京军区福州总医院消化内科进一步检查，才发现宁宁直肠末端长了一个圆球状的巨大息肉。

稿源：中新医生介绍，这是癌前病变，如果没有发现，过几年转化成癌的可能性很大。医生怀疑，这么小就长了大息肉，可能与宁宁自身携带的基因或所生活的环境有关。

直肠长巨大息肉

3岁男童便血三个月

要不是这次家人紧张，带宁宁到医院做了内镜检查，否则他直肠里的息肉还会一直增大。

宁宁妈妈潘女士说，宁宁从9月初开始便血。起初十多天，粪便中带着一些鲜红色的血丝，家里长辈都觉得是上火引起的，只是让宁宁多吃降火的食物。

但接下去的一段时间，宁宁的便血一直存在，有时候是血丝，有时候是小血块。不过，宁宁没有任何其他症状，家人还是认为没有大问题。但潘女士有些担心，11月中旬带着宁宁到当地诊所就诊。

医生先以一般的肠胃问题诊断，没有查出有其他问题。潘女士说，因为实在是担心宁宁的便血表象，12月1日，潘女士夫妻俩带着宁宁前往南京军区福州总医院消化内科就诊。

接诊他的医生，南京军区福州总医院消化内科副主任医师李达周怀疑，宁宁不是单纯的肠胃问题，建议做肠镜检查。在检查中，李达周发现宁宁的结直肠末端长了一个圆球状息肉；且小肠末端也有多处增生，这些增生在不久后也可能长成息肉。

息肉或为癌前病变

与基因或生活环境有关

当天中午，李达周在内镜下为宁宁做了息肉微创切除手术治疗，切下的息肉大小约为1.5x2厘米。这样的大小，对于儿童来说是巨大息肉，而这个息肉很可能是癌前病变，如果没有发现，过几年转化成癌的可能性极大。

李达周告诉东南快报，目前医学上认为息肉发生的原因，不是很明确，但可疑因素包括喜欢吃红肉、油炸食品、烧烤、高盐高脂等不良饮食习惯。此外，还有一些家族史、遗传、基因等因素。

昨日，潘女士说，宁宁一周岁前一直母乳喂养，按期添加辅食；平日喜欢水果和小饼干，很少吃快餐；三餐一般是米饭、面条、米粉的主食，而家族里也没有发现有该病病史。

一般情况下，一个息肉从厘米以下增大至1厘米以上，需要几年时间。但宁宁才2岁多，就长了一个近2厘米大的息肉，临床上不多见，或是出生时就已经长了。李达周介绍，几个月前他还接诊了一名6岁的孩子，直肠里长了一个2.5厘米的息肉。这两名患儿都没有明确的饮食和家族史因素，那么最有可能的诱因是基因或环境因素。

专家提醒：儿童不明原因的便血家长要引起重视

李达周介绍，结直肠息肉是临床上常见及多发的疾病，一般多发于50岁以后的成人，而年龄每增加10岁，发生率增加10%。其中大部分是腺瘤性息肉，在结直肠癌患者中有约50%-70%是由结直肠腺瘤进展形成的，结直肠腺瘤为结直肠癌最主要的癌前病变。

目前国内外公认的息肉发展模式为：腺瘤样息肉-异型增生-腺癌，其癌变的过程历时约10年，是成人及儿童便血和腹痛的可能原因之一。而超过1厘米的息肉要及时行内镜下切除治疗。

要提醒家长的是，肠息肉出血与其表面的溃疡有关，一般常为少量多次出血，可无腹痛、腹泻症状，部分出现消瘦、贫血等，影响发育。因此在明确排除肛裂、痔疮和肠炎等原因后，不明原因的便血应考虑做个结肠镜检查。

不过，李达周也表示，癌前病变不是癌，仅其中部分可能演变成癌症，不应该将癌前病变与癌等同起来。但为了预防癌症的发生，对于发现癌前病变的患者还是建议早期治疗。

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